작성자: 김영준 파트너

   병원을 둘러싼 경영 환경은 안팎으로 쉼 없이 변화하고 있다.  진료권내 경쟁력 있는 신규병원이 들어오면 기존 병원들의 입지가 흔들리고 새로운 경쟁관계가 형성되기도 한다.  지금까지 성공적으로 운영되어온 병원들도 변화의 바람을 제대로 인식하지 못해 안일하게 대처하다가 느린 속도로 또는 대처하기 어려울 만큼 빠른 속도로 쇠락의 길을 접는 경우가 있다.  환경은 계속 변하고 현재의 성공이 미래를 보장하지 못하기 때문에 병원을 둘러싼 작은 변화도 민감하게 감지하고 판단할 수 있는 ‘환경 분석’이 중요하고 또 필요한 이유이다.  환경분석은 병원 외부 환경과 내부 환경으로 구분된다.  외부환경은 병원 외적 요소인 의료법, 의료정책, 공단 수가, 시장, 고객, 경쟁병원 등에 대한 분석이다.  외부환경 분석을 통해 병원이 능동적으로 제어할 수 없는 위협 및 기회요소가 무엇인지 파악하는 것이다.  .  내부환경은 병원 내부적 요소인 경영 전략과 운영에 관한 분석이다. 내부환경분석을 통해 병원의 문제점과 기회가 무엇인지 파악하는 것이다. 

   기업 회계 감사를 모태로 태동한 외국계 컨설팅사는 환경 분석 시 다차원적 관점으로 문제의 본질을 정의하고 구조화해서 원인과 결과 관계를 정의한다. 명확한 현황 분석결과를 기반으로 기업의 전략을 수립한다. 성공적인 전략을 수립하기 위해 면밀한 현황 분석은 필수적인 과정이다. 외부환경 분석 관점으로 ‘PEST, 5Force, 3C’가 일반적으로 적용되며, 이를 수행하는 컨설턴트가 제대로 된 고급 교육과 프로젝트를 통한 체계적인 트레이닝을 받지 않았다면 문제 정의, 이슈 구조화, 인과관계, 기회 정의, 해결방안 등 성공적인 결과물을 얻기란 쉽지 않다. 저급한 컨설팅회사들은 이런 관점을 적용하기는 하나 그저 모양만을 갖추고 흉내 내기에만 그치는 경우가 많다. 즉 분석의 본질이 간과되거나 분석의 관점이 흔들려서 이슈와 개선방안이 혼동되거나 흔들려서는 안 되는 것이다.

환경 분석 관점

l   PEST 분석: 경영환경의 변화를 일으키는 ‘정책(Politic), 경제(Economy), 사회(Society), 기술(Technology)’ 관점으로 기업이 스스로 통제하기 어려운 거시적 환경의 위협, 기회, 변화의 방향을 분석한다.

ü   ‘정책, 경제, 사회, 기술’과 관련한 정부 기관 정책 보고서, 산업 보고서, 사회 통계자료, 전문서적, 잡지, 신문기사 정보를 수집하여 PEST 분석 관점을 유지하면서 사실 기반의 팩트 정보를 분석한다.

l   5Force 분석: 산업 구조 분석방법으로 ‘경쟁자, 잠재적 진입자, 대체자, 공급자, 구매자’ 관점의 위협, 기회, 장단점을 분석한다.

l   3C 분석: ‘고객(Customer), 경쟁자(Competitor), 자사(Company)’ 관점의 시장 규모, 시장 구조, Player, 자사의 경쟁우위 및 열위 사항을 분석한다.

ü    정부 보고서, 산업 트랜드, 웹 등 각종 자료를 수집해서 이슈를 도출하고 구조화하며 다시 인과관계를 정의해서 외부환경의 문제 및 기회를 정의한다.

    환경 분석 관점이 흔들리지 않고 일관성을 유지하기 위해서는 전략적 사고가 요구되는데, 신뢰받는 세계적 전략 컨설팅사 맥킨지는 독특한 관점 분해방법을 사용한다. 이 방법은 일반적인 직감에 따른 분류에 비해 중복과 누락의 오류를 방지하여 관점의 포괄성을 확보할 수 있다는 큰 장점이 있다. 중복과 누락이 없는 전략적 사고방법인 MECE(Mutually Exclusive, Collectively Exhaustive)라는 논점을 분해 기준으로 적용하여 상호간 중복성이 없고 전체의 합이 완전한 100%이 되는 관점 분해 방법이다.

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MECE분류 방식

   이 방법을 적용해서 분당에 위치한 일반외과병원을 환경 분석한다면 첫 번째 분해 기준을 적용하여, ‘3C 관점의 (고객) 시장은 성장하는가? (경쟁자) 경쟁자는 어떻게 수입을 올리는가? (자사) 우리 병원의 장점과 약점은 무엇인가?’로 구분할 수 있다. 두 번째 분해 기준인 구조를 적용하여, ‘인구 성장률, 특정질환 증가세, 신종 수술법 증가세’로 구분해서 시장 성장의 이유가 어디에 있는지 밝힐 수 있다. 또한 경쟁병원의 매출 구조를 ‘수술, 외래, 공단 검진, 기타’로 구분해서 경쟁병원들이 어떤 수입 구조를 갖고 있는지 밝힐 수 있다. 우선 가장 크게 분해할 수 있는 논점의 기준을 적용해서 일차적으로 구분하고 중요한 것을 구분해서 더욱 깊이 파헤칠 수도 있다.

   성인병 질환 증가세처럼 외과병원 시장 성장을 견인하고 수술처럼 경쟁병원의 수입 비중이 높은 중요한 사항은 상세하게 분석해서 추가 정보를 얻어낼 수 있다. 핵심 이슈인 성인병 질환 증가세가 일반외과 시장 성장에 어떤 의미가 있는지 성인병 질환을 다시 구분하면 대장질환과 항문질환, 기타질환으로 분해할 수 있고 그 중 시장 규모와 성장세가 중요한 것이 무엇인지 밝혀낼 수 있다. 경쟁병원 수입의 핵심 이슈인 수술 구조를 상세화해서 주요 수술 비중과 수입 비중은 어떻게 되고 빠르게 성장하는 신 수술은 무엇인지를 명확해질 때까지 밝혀낼 수 있다.

​일반외과 주요 수술 분석

항문질환의 확대가 일반외과 전체 시장 성장을 이끌고 있다는 것과 치핵>하지정맥류>충수 수술이 병원의 주요 수입원이라는 것을 파악할 수 있다. 또한 레이저를 이용해 당일 퇴원이 가능한 무박 치핵 수술이 빠르게 성장하고 있다는 것도 파악했다. 치핵 수술이 중요하고 경쟁병원에서도 가장 높은 수입원임에 불구하고 우리 병원은 하지정맥류>충수>치핵 수술 중요도라면 우리 병원의 낮은 치핵 수술 비중은 분명히 문제이면서 성장 기회가 될 수 있다. 우리 병원의 치핵 수술 비중이 낮다면 항문클리닉을 개설하고 전임의사를 배치해서 치핵 수술 비중을 강화할 수 있는 기회가 있고 현재의 하지정맥류 경쟁력을 유지한다면 병원 수입은 전체적으로 상승할 수 있다.